კმაყოფილების კითხვარი

ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელს წარმოადგენთ თქვენ?*

მონიშნეთ მიღებული სამედიცინო მომსახურება:*

ასაკი:*

სქესი*

პირველად ხართ ჯო ენის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში?*

რამდენად კმაყოფილი ხართ ცხელ ხაზზე ექიმთან ვიზიტის დაჯავშნის პროცესით?*

კმაყოფილი ხართ რეგისტრატურის მომსახურებით? რეგისტრატორმა ამომწურავად მოგაწოდათ საჭირო ინფორმაცია?*

რა დრო დაგჭირდათ რეგისტრატურაში მომსახურების მიღებისას?*

იყო თუ არა სისუფთავე დაწესებულებაში?*

იყო თუ არა ექთანი თავაზიანი, კეთილგანწყობილი და ყურადღებიანი? საჭიროების შემთხვევაში, ექთანი დროულად რეაგირებდა გამოძახებაზე?*

გაგაცნოთ თუ არა ექთანმა თვითმოვლასთან დაკავშირებული რეკომენდაციები?*

იყო თუ არა ექიმი თქვენ მიმართ თავაზიანი, კეთილგანწყობილი და ყურადღებიანი?*

მოგაწოდათ ექიმმა ინფორმაცია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ?*

განგიმარტათ ექიმმა თქვენ და თქვენს თანმხლებ პირს დანიშნულების საჭიროება და მედიკამენტის მიღების წესი?*

განგიმარტათ ექიმმა გაწერის შემდგომ მოვლის საჭიროებები და რეკომენდაციები?*

ექიმმა/ექთანმა მოგაწოდათ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში?*

სამედიცინო პერსონალი პატივს სცემდა თქვენს გადაწყვეტილებებს, როგორიც არ უნდა ყოფილიყო ის?*

ნახეთ თუ არა საინფორმაციო პოსტერები, ბუკლეტები, რომლებიც ემსახურება პაციენტის განათლებას? *

ნახეთ თუ არა საინფორმაციო პოსტერი, სადაც ახსნილია საჩივრის შევსების ან უკმაყოფილების გამოხატვის პროცედურა?*

გაგაცნოთ თუ არა თქვენმა ექიმმა ინფორმირებული თანხმობის ფორმა ოპერაციამდე/პროცედურამდე?*

რამდენად კარგად და თქვენთვის გასაგებ ენაზე გაგაცნოთ ექიმმა ინფორმირებული თანხმობის ფორმის შინაარსი?*

მიიღეთ თუ არა ხელმოწერილი ინფორმირებული თანხმობის ფორმის ასლი?*

საერთო ჯამში, შეაფასეთ კლინიკაში ვიზიტი:*

შეგიძლიათ დატოვოთ მადლიერების კომენტარი/საჩივარი კლინიკაში მიღებული მომსახურების შესახებ: